医案整理
基本信息
- 患者姓名:曾某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2005年8月8日
主诉及病史
- 主诉:偏头痛反复发作10余年。
- 病史:头痛时有发作,部位时左、时右或巅顶,发作无定位,病程已达10余年。外院诊断为血管性头痛,给予“麦角胺咖啡因”治疗。每次发作均需口服1~2片,方能暂时缓解,但不能治愈。
- 诱发因素:平素常因劳累、失眠或进食啤酒而诱发。
- 病情发展:近年来发作较前频繁,偏头痛每周发作4~5次,疼痛程度较前加剧,甚至达痛不可忍之程度,疼痛时间也不断地延长,每次发作均伴有恶心呕吐、畏光、烦躁等症。
体征及舌脉
- 体征:精神委顿,睡眠不佳。
- 舌象:苔薄白,舌质暗红,舌边有瘀点。
- 脉象:脉细涩。
辨证分析
- 辨证:病由少阴寒凝气逆、瘀阻脉络所致。