面色灰滞

患者年龄64岁，女性。主诉肺气肿，面色灰滞，肢体浮肿，咳嗽气喘，小便不利，呼吸困难，多痰。脉象沉细，舌胖边有齿印，苔白腻。中医诊断脾虚肾亏。病因病机为脾虚不能运化水湿，肾阳不足不能化气利水。

3岁男童，突发泄泻，大便稀粘带奶白色不化之物，继转清水样便，肠鸣有声，夜间呕吐加剧，吐食物残渣，精神不振，面色灰白青，两目凹陷，四肢不温，苔白，脉沉。病因风凉外受，内食生冷，病机脾胃升降失常，脾失升清则泄，胃失和降则吐，邪气杂揉致虚脱下陷。舌苔白，脉沉。二诊时四肢厥冷回，吐泻渐止，面色灰滞，精神疲乏，苔白，脉缓。

61岁，夙患肺源性心脏病，主症为心悸、咳喘、腹水、下肢浮肿，病程3个月。舌质黯紫、苔薄，脉沉细。辨证为心阳不振，大气不运，水邪停聚不化。面色灰滞，心下坚满，按之如盘如杯，腹大如鼓，小便不多。

患者72岁，男性。主诉胸部憋闷、气短、心慌，病程5年，近1年发作频繁，症状加重，持续时间延长。舌体胖大，边有齿痕、瘀斑，舌质暗澹，苔薄白而润。脉双尺沉弱。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，心脉痹阻。面色灰滞，唇色暗澹，双足踝以下水肿，心界向左下扩大，心尖区S1低钝，A2下移，心电图示ST-T改变，胸部X线示肺瘀血。

患者52岁，男性。主要症状为肝硬化腹水、面色灰滞、面浮脚肿、脘腹胀满如鼓、食入腹胀、小便少、四肢不温。舌澹苔白腻，脉迟缓。中医诊断为脾肾阳虚，水饮内停。病程四五个月。

患者有腹痛泄泻、肝大、食欲不振、面色灰滞、苔薄白、脉缓滑、腹部柔软、肝可触及症状。中医诊断为迁延性肝炎，辨证为气血虚惫，脾胃不健，中焦失展，积滞欠运。望诊见面色灰滞、苔薄白，闻诊未提及，问诊有腹痛、食欲不振、肝大，切诊见脉缓滑。

患者45岁，男性，泄泻12天，每日三五次，脐周围隐痛，口甜腻涩，纳呆，失眠，精神不振，倦怠乏力，面色灰滞不华，脉沉细，苔白腻，腹部怕冷，不能受凉饮冷。中医诊断为脾肾两阳不足，余邪未净，湿蕴于内，气化不宣。病名泄泻，证型脾肾两阳不足，病因病机为伤寒后余邪未净，湿蕴气化不宣。望诊面色灰滞不华，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有泄泻、腹痛、口甜腻、纳呆、失眠、倦怠。切诊脉沉细。

男，52岁，慢性萎缩性胃炎15年。胃脘痞闷，隐痛饱胀，纳少便溏，头晕耳鸣，四肢不温，口苦泛恶。舌淡，苔黄厚水滑，脉沉迟，面色灰滞。脾肾阳虚，气不化水。

5个月男婴，发热鼻煽，烦躁不宁，病程6天。喘型肺炎，证型为肺气闭郁的上盛下虚证。面色灰滞，大便溏泄色黄，溲清量多，舌质较淡，脉促数无力。稚年气阳不足，脾败正虚。

38岁男性，主诉腹胀、便溏、面色灰滞、头昏乏力，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾虚失运、内湿郁滞。舌苔薄白，脉细弱。二诊时舌苔薄白而净，脉缓小，左软，腹胀减轻，便溏好转，头昏轻微。

患者年龄18岁，男性。主诉无梦滑精半年。现症包括腰酸如折、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。舌苔薄白，脉弦大。中医诊断心肾两亏，精关不固。

患者年龄18岁，主诉无梦滑精半年，病程半年。主要症状包括腰痠如折、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。脉弦大，舌苔薄白。中医诊断为心肾两亏，精关不固。病因病机为肾精亏虚，心神不宁，精关不固。望诊见面色灰滞，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括滑精、腰痠、头晕、口干、心悸、少寐。切诊脉弦大。

5个月男婴，持续高热，咳嗽，气喘，鼻煽，面色灰滞，啼哭无泪，烦躁不安，腹微胀满，大便溏泄不臭，尿清长。舌质淡白，脉促无力，指纹紫暗冲出命关。风温之邪闭郁于肺，肺气不宣，体质稚年气阳不足，脾肾两败。

18岁，无梦滑精半年，病前屡犯手淫，白天腰痠如折，头晕头痛，口干不欲饮，面色灰滞，心悸少寐，舌苔薄白，脉弦大，证型为心肾两亏，精关不固

患者男性，38岁。主诉面色灰滞，神疲乏力，胁痛隐隐，腹部微胀，怯冷，口干微苦，大便稀溏，小溲色黄。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为肝阳虚弱，湿热恋留之候。

56岁，气胸，胸闷气急，咳嗽多痰，痰稀多泡沫，咳重胸痛，夜不得卧，精疲力倦，面色灰滞，舌苔白腻，脉弦滑，病因痰饮蕴肺，肺失宣降

患者63岁，女性。主诉胸闷气急，不能平卧，痰涎壅塞，咯出不易，尿少，四肢清冷，面色灰滞紫绀。病史十余年，近四个月出现浮肿及腹水。舌澹紫，苔薄腻而糙。脉沉微细数。中医诊断为喘肿，证型为痰饮恋肺，水气凌心。病因为脾肾阳虚，痰饮内停，水气上凌心肺。

患者43岁，男性。脘胁胀闷不舒，饮食减退，面色灰滞。弥漫性肝癌，证属肝郁气滞血瘀。舌澹苔白，脉弦迟。复诊见肝区隐痛，食欲不振，苔白腻，脉弦动。三诊时甲胎蛋白下降，肿瘤缩小，体重增加，精神好转。舌澹苔白，脉弦缓。四诊时面色红润，精神饮食正常，脉弦缓。

患者年龄63岁，男性。主诉便下红白冻10个月，大便红如猪肝样，白冻较少，质黏如浆煳状，伴有腹部坠痛感。病程10个月。中医诊断为久痢脾气虚，阴血亏，夹有湿热。面色灰滞，神倦乏力，少寐，口微干，溲澹黄，纳谷正常。舌质胖，苔少，脉弦滑，重按无力。大便检查见黏液、血液、脓细胞、红细胞及阿米巴滋养体。