久泻医案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 门诊号：641260
• 初诊日期：2015年1月15日

初诊

临床表现

• 主诉：腹痛、肠鸣腹泻1年
• 现症：肠鸣腹泻，日四、五次，大便稀溏甚或如水样，无黏液脓血，脘腹胀满，恶心纳差，口干苦，疲乏无力
• 舌象：舌质澹红，苔黄腻
• 脉象：脉濡数

中医诊断

• 诊断：久泻
• 证型：脾胃气虚、湿热内蕴、寒热互结

治疗方案