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李××医案
一诊
患者信息
:李××,女,54岁
初诊日期
:1985年6月25日
主诉
:术后感染好转后,出现下腹部发热,继而全身发热发躁,遇太阳后热更甚,夏重冬轻;烘热汗出,手足心发热似火烧,手足心溃烂,头晕胀痛,大便干结,小便黄,口中发木,颜面浮肿,口干苦喜冷饮。现已绝经近三年。
体征
:形体消瘦,两手心杯口大溃疡面,表皮已脱落,红赤,不肿,无渗液。舌尖红,苔白腻,脉细数。
诊断
:肝肾不足,君相火旺
治疗方案
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医案摘要
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阴虚火旺
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手足心溃烂
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烘热汗出
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头晕胀痛
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大便干结
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小便黄
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