医案整理

基本信息

• 患者姓名：高某某
• 年龄：二十八岁
• 就诊时间：仲秋
• 就诊地点：天津

主诉

患者因饮酒过度并喝热茶后，周身出汗，受风，出现周身骨节疼痛、发热、口渴、舌苔薄微黄、大便干燥、小便短赤、干咳、身体酸软、动则眩晕等症状，已持续四十日。

诊断

• 诊断：外感实热与内伤虚热并存
• 辨证：薄受外感，治疗失宜，外感未解，内热难清，热久耗阴，酿成虚热

治疗方案