血虚经闭医案
基本信息
- 患者姓名：武××
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 籍贯：北京
- 婚姻状况：已婚
- 病历号：18919
- 初诊日期：1960年2月20日
初步诊断
- 诊断：血虚经闭
主诉
- 症状：腹胀，9月份月经未来，注射黄体酮后月经来潮，但此后未再打针，月经至今未来。
- 伴随症状：饭后胀满难堪，午饭后更甚，有时凛寒，有时躁热，白带量多如注而稠粘，晚间手足心发热，夜里咳嗽有痰，身疲乏力气短，悸而心烦易惊，食不知味，口干。
诊察所见
- 面色：萎黄
- 唇舌：淡
- 耳：发白
- 脉息：虚数而弦
- 血色素：8克
病情分析
- 病因：腹胀，脾气受伤，继而经闭，化源不足。半年后，食后胀满难堪，脾困于中，累及于胃，不胜谷气而使然。胃者卫之本，脾者营之源，卫失外卫则凛寒，营失内守即燥热。脾虚生湿，湿久化热，脾虚热胜，则面色萎黄。损伤奇经，则白带稠粘，量多如注。脾虚气弱，则身疲乏力而气短。久病伤阴，阴虚生热，则夜晚手足心烧。悸而心烦，亦属虚火，发烦则神不安而易惊。虚火灼津而为痰，痰气上逆，乃生咳嗽。脾胃俱伤，兼有虚火，故食不知味。唇舌俱淡，两耳发白，乃明显血虚。脉见虚数而弦，当是脾气虚馁，肝木来乘。脾虚则化源欲竭，故脉见虚，肝旺则气火易升，故脉弦数。