肾不纳气喘证医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：74岁
• 初诊日期：2009年2月9日

主诉

反复咳嗽、咯痰、喘息30余年，加剧1个月。

现病史

患者有吸烟史50余年。1个月前受凉后出现咳嗽、咯痰、喘息加剧，使用解痉平喘等药物后无明显效果。

临床表现

• 咳嗽喘促，动则喘甚
• 咯痰色白清稀
• 面青肢冷
• 口唇稍绀
• 双下肢轻微浮肿

体征

• 舌质黯苔薄白
• 脉沉细

中医诊断

• 喘证
• 肾不纳气证

西医诊断

慢性阻塞性肺疾病

治疗方案