医案整理

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:男
  • 年龄:63岁
  • 就诊日期:1999年2月1日

主诉

胸闷憋气反复发作3年,加重伴心前区疼痛半月。

现病史

患者自诉患冠心病多年,近半月来常感胸闷憋气、气短、头晕,偶有心前区憋闷疼痛、痛连后背,持续约半分钟左右。纳食稍差、二便自调,形体较胖,舌澹黯苔薄白,脉沉弦。血压135/88mmHg,心电图显示心肌供血不足。

中医诊断

  • 诊断:胸痹

证型

胸阳不振,痰瘀阻滞,心脉不畅

治疗方案

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