王某 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病
基本信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1994年11月6日
主诉与病史
- 主诉：咳喘，咯痰反复20年，加重1月。
- 诊断：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。
- 病程：咳喘每值冬、春季易发，近3年来，发作无规律，盛夏凉秋亦作。
- 诱因：1个月前受凉。
现病史
- 病情加重：经当地医院治疗，症情迁延不愈。
- 刻诊：
- 症状：咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，时胁胀胸满，脘痞纳差。
- 体征：口唇紫绀(+)，颈静脉充盈，桶状胸，两肺可闻及干啰音(++)，心率110次/分钟，律齐，下肢浮肿(+)。
- 舌象：舌质澹紫，苔薄白腻。
- 脉象：脉细弦滑。