益气活血、清热安神治疗冠心病心律失常
案例介绍
- 医案编号: 048H024
- 患者信息: 张某,男,38岁
- 初诊时间: 2005年7月12日
初诊
- 主诉: 胸痛20天,伴气短10天
- 既往史: 无明显诱因出现胸上方针刺样疼痛,持续时间不等。心烦、急躁易怒,乏力,纳眠可,二便调。
- 舌象: 舌红,苔薄黄
- 脉象: 脉沉代
- 辅助检查: 心电图(7月12日)示窦性心律,频发室性早搏,T波低平;空腹血糖6.5mmol/L
- 西医诊断: 冠心病,心律失常一频发室早
- 中医诊断: 心悸,胸痹,证属气虚血瘀,热毒扰心
辨证分析
患者乃邪伤正气,气虚鼓动无力,心脉瘀阻,气虚血瘀,蕴积化热,热毒扰乱神明,故见胸上方针刺样疼痛,心烦、急躁易怒,乏力,舌红,苔薄黄,脉沉代。