中医医案整理

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2005年5月20日

主诉

患者因老伴儿去世，过度劳累忧伤，1年中出现晕厥3次。行走时胸闷、心悸，乏力，失眠，夜尿多，纳可。

既往史

• 高血压病
• 冠心病
• 陈旧性心肌梗死

体征

• 舌质红苔白
• 脉弦平偶结代

辅助检查

• 动态心电图示：心律不齐、房性期前收缩、室性期前收缩

中医诊断

• 主证：晕厥
• 辨证：心气亏虚证

西医诊断

• 冠心病
• 高血压病

辨证分析

患者忧伤过度，耗伤气血。心气虚，心脉失养，故胸闷、心悸、乏力。

治疗方案