曹鸣高医案
患者信息
- 姓名：罗××
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 初诊日期：1976年10月15日
主诉
- 胸闷心悸2年，加重3个月。
- 2年前发现动脉硬化症，时感胸闷心悸，倦怠乏力。
- 今年间发心绞痛，经心电图检查，诊断为冠心病、房性早搏，经治效果不显。
- 3个月前因受惊恐刺激，心悸心慌加重，9月来宁在××医院检查，诊断为阵发性房颤（心房率353次/分)，伴室内差异性传导，更觉倦怠乏力，胸闷，气短心悸，惕惕不安，头晕少寐多梦，食少，颜面及四肢麻木。
诊查
- 面色：白
- 语声：低微
- 精神：委顿
- 舌象：质红，苔黄腻
- 脉象：沉细数无力，至数模煳不清
辨证
- 花甲之年，元气衰退；
- 思虑过度，营血暗耗；
- 复加惊恐，心无所倚，神无所归，气乱于中，心阳衰微，脉络痹阻，内外合因，以致心悸神摇，不能自主。