冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常病案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 门诊号：0042508
- 初诊日期：1997年7月25日
主诉
胸闷心悸加重8日。
病史
- 既往病史：心悸、心前区疼痛伴胸闷病史10余年。
- 诊断：冠心病（运动试验阳性）。
- 症状：近日胸闷心悸加重，腰酸膝软，小溲频数，动则气短，脱发明显。
体征
- 舌诊：舌质澹红，苔薄白。
- 脉象：细时有结脉。
- 检查：
- 心率：80次/分，可闻5次早搏。
- 胸片检查：左心缘稍饱满。
- 心电图检查：心肌缺血，室性早搏。
西医诊断
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 心律失常
中医诊断
- 心痛
辨证分析
心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。