陆养愚治施南石医案

患者信息

• 年龄：二十九岁
• 主要症状：晡热，至天明方退，夜热尤甚；咳嗽无痰，咳则痛引胸胁，热甚则咳亦甚，咳甚则痛亦甚

初诊情况

• 初诊方剂：芎苏散
• 症状反应：喘急殊甚

二诊情况

• 调整方剂：以前胡、杏仁、桑皮、苏子辈
• 症状反应：不效

三诊情况

• 诊断：阴虚
• 方剂：二冬、二母
• 症状反应：饮食渐减，肌肉羸瘦

四诊情况

• 诊断：劳瘵
• 症状反应：不可疗

五诊情况

• 诊断：肝火
• 方剂：柴胡、青皮、黄连、赤芍、山栀、白芥子
• 症状反应：无验

六诊情况

• 症状反应：苦于药饵，不延医

七诊情况

• 脉象：大脉沉数而滑，右关尺更有力
• 诊断：悬饮
• 方剂：第十枣汤（未用）
• 调整方剂：润字丸料加入甘遂和丸
• 症状反应：便出稠痰碗许，中有一块，半硬半软如鸡子大，胁痛如失，热嗽减之十之六七

八诊情况

• 方剂：人参、白术、归、芍、茯苓、贝母、甘草作煎剂
• 症状反应：丸药仍减一分，直待便中无痰始止丸药，用前煎药日一帖，调月余全安

按语

• 雄按：体虚病实，深得缓攻之法，迨衰其半，又合寓攻于通补之道。