简某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15岁
• 就诊日期：初诊（2003年5月24日），二诊（2003年5月31日）

主诉

反复抽动2年。

现病史

• 主要表现：身体抖动，喉中发声
• 其他症状：脾气暴躁，发作次数频繁，已因发作次数频繁而休学，夜寐梦多，大便干结，小便黄

查体

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉弦

中医诊断

• 诊断：慢惊风

辨证

• 证型：肝郁化火

治疗方案