中医医案

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:女
  • 年龄:4岁
  • 入院日期:1966年5月23日
  • 住院号:72778

主诉

寒战发热20小时,呕吐频繁,痢下黏冻样脓血便,神志不清。

入院情况

  • 入院后症状:大便日数十次,仍不省人事,今晨抽风。
  • 治疗情况:曾给四环素、冬眠灵、非那根,输“5:6:7溶液”一份,推入静脉。

中医会诊

  • 时间:入院当日
  • 症状:患儿神昏、尿闭7小时。颈抗(+),瞳孔缩小,腹软,肝肋下4.5厘米,剑突下4厘米,脾未触及。舌面较糙,舌苔厚腻,脉象弦细而数。
  • 诊断:中毒性痢疾。
  • 辨证:毒热下痢,阳气郁闭不宣,关窍闭塞。

治疗方案

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