阳气郁闭

女，77岁，发热月余，双下肢发冷，纳差，口干口苦，双胁胀，易惊恐，睡眠差，轻度贫血貌，舌红苔黄厚腻，脉弦数，湿热之邪伏膜原，太阳、阳明、少阳合病，痰湿困脾，阳气郁闭，肝脾不和。

患儿4岁，寒战、发热，呕吐频繁，痢下粘冻样脓血便，神志不清。神昏，尿闭，颈抗，瞳孔缩小，腹软，肝大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾合并脑症，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

女，27岁，日间冒暑受热，夜来露宿感凉，形寒壮热无汗，头胀而痛，胸闷欲呕，周身关节痠痛。脉浮弦而数，舌苔白薄。暑为表寒所遏，阳气不得伸越。舌苔白薄，脉浮弦而数。

4岁女性患者，寒战发热20小时，呕吐频繁，痢下黏冻样脓血便，神志不清。神昏、尿闭7小时，颈抗(+)，瞳孔缩小，腹软，肝肿大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

患者女性，35岁。主诉腹背寒冷难奈3月余。病程迁延3月。主要症状包括感冒身热、烦渴、咽喉疼痛、时时恶寒振慄。诱因与人争吵后生气上火。体征见面色晦滞，目现赤脉，鼻孔干燥，手指尖部发凉，手心灼热，皮肤干燥无汗，心下满闷，纳呆，口干不欲饮，大便溏薄，小便短少。舌象舌胖，上覆白厚苔，舌底质红绛。脉象沉弦细，重按搏指。辨证为本寒包火证，病机为误用苦寒直拆，且大量饮凉水，致使阳气郁闭，邪热内伏。

患者左脉涩伏，心下痛甚，舌白，不能食谷，下咽阻膈，痛极时有昏厥。积劳导致阳气受损，血滞不通，病程经月未愈。中医病名未明确，证型为气血俱虚，阳气郁闭。病因病机为积劳损阳，血滞不通。望诊见舌淡白，舌象提示虚象。闻诊未提及。问诊见不能食谷，下咽阻膈，痛极昏厥。切诊见左脉涩伏，涩脉为气血俱虚之象，伏脉为阻隔闭塞之象。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。