陈家扬验案(《中医医案医话集锦》)

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 职业:干部

初诊时间

  • 日期:1957年9月6日

主诉

  • 3年来月经闭止
  • 体格粗胖
  • 口上生出黑须
  • 阴毛、腋毛增多
  • 前胸后背生出黑毛

临床表现

  • 性格改变:粗鲁暴躁,精神不能集中
  • 注意力集中时头痛,烦躁
  • 不能耐劳,容易发脾气
  • 记忆力减退

月经及生育史

  • 14岁月经初潮,经期准,量正常
  • 20岁前有痛经史
  • 22岁结婚,性欲正常
  • 24岁初产,自己哺乳
  • 哺乳期约1年无月经
  • 停乳后曾有过月经,经期后错,2~3个月1行,量少
  • 3年来月经完全停止
  • 曾注射过黄体酮,有时偶见少量月经
  • 曾服过很长时间中药、通经活血之剂均未见效
  • 生育至今已7年再未怀孕

体征

  • 体态肥胖而粗壮
  • 胡毛黑长,前臂及小腿毛长
  • 虽留有两长发辫,但精神面貌全无女性特征
  • 舌质澹、舌苔薄白
  • 声音粗大
  • 脉沉细弦
  • 血压20~12kPa (150/90mmHg)

诊断

  • 证属肾水不足,相火有余,冲任二脉失调

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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