陈家扬验案(《中医医案医话集锦》)
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 职业:干部
初诊时间
- 日期:1957年9月6日
主诉
- 3年来月经闭止
- 体格粗胖
- 口上生出黑须
- 阴毛、腋毛增多
- 前胸后背生出黑毛
临床表现
- 性格改变:粗鲁暴躁,精神不能集中
- 注意力集中时头痛,烦躁
- 不能耐劳,容易发脾气
- 记忆力减退
月经及生育史
- 14岁月经初潮,经期准,量正常
- 20岁前有痛经史
- 22岁结婚,性欲正常
- 24岁初产,自己哺乳
- 哺乳期约1年无月经
- 停乳后曾有过月经,经期后错,2~3个月1行,量少
- 3年来月经完全停止
- 曾注射过黄体酮,有时偶见少量月经
- 曾服过很长时间中药、通经活血之剂均未见效
- 生育至今已7年再未怀孕
体征
- 体态肥胖而粗壮
- 胡毛黑长,前臂及小腿毛长
- 虽留有两长发辫,但精神面貌全无女性特征
- 舌质澹、舌苔薄白
- 声音粗大
- 脉沉细弦
- 血压20~12kPa (150/90mmHg)
诊断
- 证属肾水不足,相火有余,冲任二脉失调