赵××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：护士长
• 就诊日期：1986年5月2日

病史

• 主要症状：患者素有脑血管畸形，于1986年3月1日上午突然昏倒，不省人事，经检查为脑溢血，遂即手术开颅取出血块，但左半身偏瘫不见好转。
• 治疗情况：经中医会诊治疗后，肢体功能逐渐恢复，能自己行走。
• 现症：现觉头痛头晕，失眠多梦，健忘，患者担心不能工作，颇以为苦。

诊查

• 舌象：舌红无苔
• 脉象：脉弦细

辨证

• 证型：肝肾阴虚，风阳上扰，神志不宁

治疗方案