高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：17岁
• 职业：学生
• 就诊日期：2010年7月16日

主诉

患者平素多梦，大便干燥，2~3日一行。半年前母亲发现其夜间入睡后反复磨牙、揉眉（患者不自知），醒后复常，一直未治疗。7月14日，患者整夜睡梦连连，晨起母亲告知昨夜磨牙、揉眉甚为频繁。经友人介绍，今由母亲陪伴前来就诊。

体征

• 入睡后反复磨牙、揉眉
• 多梦
• 面部可见少量粉刺
• 大便干燥，2~3日一行
• 舌红苔白
• 脉滑细弦

西医诊断

癫痫待诊

中医诊断

入夜磨牙、揉眉

证属

胆胃不和，化生痰热，内扰心神

治疗方案