医案四

患者信息

  • 姓名:于某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:1979年10月10日

主诉

双腿起疹,痒2年余,加重1月余。

现病史

  • 病程:2年前双小腿起红色丘疹、斑疹,伴瘙痒,未引起重视,反复搔抓,皮疹渐增多,扩展至大腿,瘙痒剧烈,间断外用药膏(药名不详)治疗,效不显。
  • 近期症状:双腿多数暗红褐色丘疹、硬结,瘙痒剧烈;性情急躁,夜不能寐,疲倦,口干思饮,食纳一般,二便正常。

体征

  • 双下肢伸侧:多数绿豆至蚕豆大小不等深褐色或黑褐色丘疹、斑疹、结节,局部坚实、肥厚、干燥、脱屑;双小腿皮疹密集,多数搔痕、血痂。
  • 舌象:舌质暗,苔白,舌下脉络紫暗。
  • 脉象:脉弦。

诊断

  • 疾病名称:马疥(结节性痒疹)
  • 证型:血瘀风燥

治疗方案

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