医案四
患者信息
- 姓名:于某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 初诊日期:1979年10月10日
主诉
双腿起疹,痒2年余,加重1月余。
现病史
- 病程:2年前双小腿起红色丘疹、斑疹,伴瘙痒,未引起重视,反复搔抓,皮疹渐增多,扩展至大腿,瘙痒剧烈,间断外用药膏(药名不详)治疗,效不显。
- 近期症状:双腿多数暗红褐色丘疹、硬结,瘙痒剧烈;性情急躁,夜不能寐,疲倦,口干思饮,食纳一般,二便正常。
体征
- 双下肢伸侧:多数绿豆至蚕豆大小不等深褐色或黑褐色丘疹、斑疹、结节,局部坚实、肥厚、干燥、脱屑;双小腿皮疹密集,多数搔痕、血痂。
- 舌象:舌质暗,苔白,舌下脉络紫暗。
- 脉象:脉弦。
诊断
- 疾病名称:马疥(结节性痒疹)
- 证型:血瘀风燥