医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵××
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1976年6月10日

主证

• 高热：四天，昨日体温40℃，今日上午服药后体温38.4℃。
• 产后情况：产后十一天，恶露褐红有味。
• 伴随症状：
  • 头晕
  • 面部浮肿
  • 口渴引饮
  • 少腹疼痛拒按
  • 瘾疹
  • 语音低微
• 舌苔：白
• 脉象：细数
• 化验检查：白细胞计数20,000/立方毫米，中性80%，淋巴20%
• 西医诊断：产道感染

辨证

• 证型：毒热内蕴

治疗方案