吕景山医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1959年6月3日

主诉

恶寒发热头痛1天。

病史

患者1日前，夜卧不慎，感受风寒，遂有恶寒发热，头痛欲裂，身痛无汗，烦躁不安，啼哭不已。

体征

• 检查：痛苦面容，神倦，体温38.9℃，舌淡苔薄白，脉弦紧。

诊断

感冒，风寒外袭型。

治疗方案