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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:女
年龄
:17岁
住址
:衡阳县洪市镇
初诊日期
:2005年4月16日
病史
病史
:乙肝病史1年。
就诊原因
:因去广东打工不能进厂,故来医院求诊。
初诊(2005年4月16日)
主诉
:全身无不适感,纳食可,二便调。
舌象
:舌质澹红,苔薄白。
脉象
:细弱。
面色
:欠红润(按语:张老提醒)。
化验结果
:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA: 4.57×10^6/L。
辨证
证型
:疫毒侵犯,气血亏虚。
治疗方案
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医案摘要
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气血亏虚
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疫毒侵犯
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