医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 住址：衡阳县洪市镇
• 初诊日期：2005年4月16日

病史

• 病史：乙肝病史1年。
• 就诊原因：因去广东打工不能进厂，故来医院求诊。

初诊（2005年4月16日）

• 主诉：全身无不适感，纳食可，二便调。
• 舌象：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：细弱。
• 面色：欠红润（按语：张老提醒）。
• 化验结果：HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)，HBV-DNA: 4.57×10^6/L。

辨证

• 证型：疫毒侵犯，气血亏虚。

治疗方案