陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：1989年8月4日

主诉

肾病综合征病史1年余，曾服肾上腺皮质激素、环磷酰胺等药治疗效果不明显。

临床表现

• 双下肢浮肿
• 颜面虚浮
• 面色萎黄
• 食少纳呆
• 恶心腹满
• 周身乏力
• 尿少，24小时尿量500毫升左右
• 舌体胖大，滑润有齿痕
• 舌质澹
• 苔薄白
• 脉沉细

辅助检查

• 尿检：蛋白(+++)，尿糖(++)，红细胞5~10个
• 血浆总蛋白：33g/L
• 白蛋白：15g/L
• 球蛋白：18g/L

辨证分析

证型：脾虚失运，清阳下陷，湿热留恋之证

治疗方案