谭某中医医案

基本信息

• 患者：谭某，58岁，男
• 初诊日期：2001年2月28日

主诉与病史

• 主诉：反复咳嗽咯痰16年，动则气喘5年。
• 病史：每年冬季病情较重需入院治疗，近又犯病多天，西药治疗效果不显，遂要求中医治疗。

证见

• 咳嗽频作，咯痰不畅，痰黏稠如胶。
• 胸部憋闷，喉间吼鸣，倚息不能平卧。
• 痰出后咳嗽及喘憋减轻。
• 大便不畅，口干口黏。
• 脘腹饱胀，汗出烦热。
• 舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑近数，重按无力，右关弦滑特甚。
• 口唇暗紫。

诊断与辨证

• 证属：痰浊壅肺，气壅血瘀，郁久化热，肃降失常。

治疗方案