中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：李孩
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1991年10月10日

既往史

• 患肾病综合征病史2余年
• 曾用强的松等西药及中药治疗，一度有效，但复发后则无效

主诉症状

• 腹膨大
• 纳呆呕恶
• 口干苦
• 尿黄赤
• 尿量少
• 手足心热
• 大便不爽

体征

• 脉沉
• 舌苔厚腻
• 尿蛋白（十十+）
• 红细胞2~3
• 颗粒管型2~5

辨证分析

• 证型：脾湿胃热，湿热中阻

治疗方案