脾湿胃热

患者主诉糖尿病数年，近期出现心下痞闷，胃热口苦，腹满而胀，时欲饮食，食后胀满加重，肢重乏力，溲黄便干。中医诊断痞满。证型脾湿胃热，气机壅遏。舌红、苔薄黄，脉滑数。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见胃热口苦、腹胀、溲黄便干，切诊脉滑数。

男，主要症状为牙龈肿痛、左半头痛、喉间泛腐味、有水出，病程未提。中医病名未明确，证型为肝家热郁、脾湿胃热。病因病机为肝热郁结、脾湿胃热。望诊未提，闻诊未提，问诊见牙龈肿痛、左半头痛、喉间泛腐味、有水出，切诊见左关脉独弦盛，右脉滑弦而数。

患者女性，63岁。主诉胃痛胃胀、肝区胀闷不适、口苦口干、口腔灼热、两目干涩灼热、小便黄。病程10余年，CT诊断结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，唇色深红，舌质红苔薄黄而微腻，脉沉弦。辨证为脾湿胃热，湿热内蕴。

43岁男性，上下唇溃疡点，上唇结痂，下唇脓疮，饮食冷热刺激痛，病程二年，舌暗红，苔薄黄，脉细数，脾湿胃热，上熏于唇，湿热蕴毒，故溃烂成疮疡。

63岁女性，乙肝病史10余年，结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，胃痛胃胀，肝区胀闷，食纳欠佳，口苦口干，口腔灼热，两目干涩灼热，小便黄，舌质红苔薄黄而微腻，脉沉弦。脾湿胃热，湿热内蕴。

患者年龄33岁，男性。主诉肾病综合征3年余，水肿屡消屡作，尿蛋白+~++。现病史示近2个月因感冒水肿加重，腹膨大，高度腹水，尿量一昼夜100ml左右。伴随症状包括五心烦热，恶心呕吐，口干舌燥，腹胀难忍。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为脾湿胃热，升降失常，湿热中阻，气滞水停。

男性，35岁，高度浮肿，腹胀满，恶心呕吐，不欲食，口干舌燥，尿少，面红，苔黄腻，脉沉，尿蛋白(+++)，尿素氮13.9mmol/L，肌酐176.8μmol/L。脾湿胃热，湿热中阻，清浊溷淆，肾关不利。面色红，舌苔黄腻，脉沉。

女，63岁，乙肝病史10余年，结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，胃痛胃胀，肝区胀闷，食纳欠佳，口苦口干，口腔灼热，两目干涩灼热，小便黄，唇色深红，舌质红苔薄黄微腻，脉沉弦。脾湿胃热，湿热内蕴。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。

5岁女性患者，腹膨大，纳呆呕恶，口干苦，尿黄赤，尿量少，手足心热，大便不爽。脉沉，舌苔厚腻。肾病综合征病史2余年。辨证为脾湿胃热，湿热中阻。

患者64岁，男性。主诉胃脘胀3年余，近3月加重。晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。舌象未提，脉象未提。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为脾湿胃热型。病机为脾寒湿聚，胃热浊邪失于和降，湿热蕴结。

温邪发热，津伤口糜，气秽。久热疮痍五六年。环口燥裂，溺涩茎痛。唇疡属阳明太阴脾胃。阳明壅热，太阴湿热，或夹风火。脾胃热则血热，累及心肝。唇疡皆属内因。脾为湿柔之土，胃为燥刚之士。阳明胃脉上入齿中，还出挟唇，下交承浆。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱为仓廪之本。浊气出于胃，走唇舌而为味。唇反肉先死。

患者男性，主症为疮疖，病程未提及。中医病名为疮疖，证型为脾湿胃热、肝家血分热盛，病因病机为湿热下注。脉象滑弦而伏数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者35岁，女性，主诉口疮1年余，口内溃疡、糜烂，吞咽困难。脉缓，舌苔薄白，不欲饮。中医诊断为脾湿胃热。病因病机为脾湿胃热，致口疮反复不愈。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示长期口疮及吞咽困难，切诊脉象缓。

患者年龄43岁，男性。主诉上唇溃疡反复发作，此起彼伏，未停止。病程二年，饮食刺激时疼痛明显。舌暗红，苔薄黄，脉细数。辨证为湿热、脾湿胃热、上熏于唇、湿热蕴毒。唇周属脾胃，病机为湿热蕴毒，溃烂成疮疡。

患者年龄64岁，主诉胃脘胀满3年余，近3月加重，伴胃中嘈杂、痞满、口干口苦、大便先干后黏腻、尿黄、面色晦暗而黄、神疲乏力。中医诊断为痞满，证属脾湿胃热。病因病机为饮食不节、恣食生冷、寒邪侵犯中焦，致脾寒湿聚、胃热浊邪失于和降。望诊见面色晦暗而黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊未提及脉象。

患者年龄未提及，主要症状为泻后腹胀、腿肿、日晡后形冷，病程未明确。中医病名为脾湿胃热，证型为脾湿胃热，病因病机为湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示泻后腹胀、腿肿、日晡后形冷，切诊脉象为右寸关大而数。

患者64岁，男性。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减，进食固体及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。舌红而暗，苔白厚腻少津，脉弦滑数。辨证为痞满，脾湿胃热型。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。

患者脾湿胃热，泻后腹胀，腿肿，日晡后形冷。右寸关脉大而数。舌苔厚腻，脉象数大。病因病机为脾湿困阻，胃热内蕴，湿热下注，致腹胀腿肿，午后畏冷。

女，36岁，头蒙耳鸣，心烦不寐，脘腹胀闷，食欲不振，咽干口苦，面色萎黄，精神疲惫，喜长太息，大便量少不爽，舌苔垢腻微黑，脉滑，脾胃损伤，脾湿胃热，浊气上逆，舌苔薄黄，脉弦细稍数。