医案整理

患者信息

• 姓名：冉某
• 性别：男
• 年龄：60岁

主诉

患者大约在30年前即经常咳嗽，后经胸透诊断为慢性支气管炎和肺气肿。近20年来，旧疾发作较频，去成、渝等地医院检查诊断为慢性肺源性心脏病。

体格与精神状态

• 体格：壮实
• 精神状态：较佳
• 易感性：容易感冒，稍患外感则咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出

临床表现

• 症状：咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出
• 体征：劳动时喘甚

脉象

• 脉象：病时略数

治疗方案