王某 水肿病医案
一诊
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基本信息：
- 姓名：王某
- 年龄：15岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1983年5月20日
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主诉：
- 幼时即易眼睑肿，今年初因发生夜间遗尿，至医院检查，化验尿蛋白(++++)，脓球及红细胞、白细胞皆有，诊断为慢性肾炎。
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现病史：
- 尿蛋白仍为(++++)，有时竟达(++++)，故来院求诊。
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体征：
- 面部及眼睑浮肿，下肢亦肿，压之有凹陷。
- 自诉头昏，时感乏力，手足心热，尿黄，夜间尿频、遗尿。
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舌脉：
- 脉细尺沉，舌澹红苔白，面色少华。
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诊断：
- 水肿病，肾阴肾阳两亏，脾气亦虚，兼挟水气郁热。