肥胖医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2004年11月29日

主诉

• 不明原因出现尿泡沫多2个月余
• 体胖，头晕，口苦

既往史

• 喜嗜饮酒，肥甘
• 逐年增胖

体征

• 舌质暗紫，舌苔薄黄腻，脉弦细
• 体重100千克，体重指数26
• 腰围3尺4（约113厘米）
• 早餐前血糖7.5mmol/L
• 尿素氮8.5 mmol/L, 肌酐 97.4μmol/L
• 胆固醇6.7mmol/L, 三酰甘油3.1mmol/L
• 血压160/100mmHg

中医诊断

• 肥胖

西医诊断

• 肥胖相关性肾病

治疗方案