多形性红斑医案

患者信息

• 姓名：柳某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 就诊日期：2006年3月1日

主诉及现病史

患者双手背、手掌起散在黄豆至蚕豆大小的红斑丘疹团块，个别皮疹中心有一重迭水疱，形成彩虹状，自觉灼热瘙痒4天。伴口干咽痛不适，小溲发黄，大便不干。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉濡滑数

诊断

• 西医诊断：多形性红斑
• 中医辨证：风湿之邪，蕴而化热

治疗方案