冯××医案
患者信息
- 姓名：冯××
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 职业：农民
- 住址：广济县龙坪镇××乡
主诉
胸闷胸闭已一周，伴畏寒低热，咳嗽，自服药无效。
病情发展
- 入院时间：1982年5月28日
- 住院号：911
- 症状加重：胸闷胸闭加重，呼吸困难，不能平卧，午后低热
体检
- 体温：37.4℃
- 面容：急性病容，面色无华
- 呼吸：张口端坐呼吸，不得平卧
- 胸部：左胸肋间隙饱满隆起，呼吸运动消失
- 叩诊：左第二肋以下呈浊音，心浊音界消失
- 听诊：左肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗糙
- 心率：102次/分，律齐
- 舌苔：厚白腻
- 脉象：濡数
辅助检查
- X线胸片报告：左侧第四前肋前端以下见密度均匀增深影，内带与心缘相连成片，外带延至胸壁，肋膈角及心膈角完全消失
诊断
左侧胸腔积液（中量）