筋骨无力

患者男性，58岁。左侧腰腿痛持续8个月，因受重、劳累引起。腰5棘突两侧及二臀上压痛，直腿抬高左35°，右80°。诊断为腰椎间盘突出症。中医病名属腰痛、痹证。证型为脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾不足，气血不荣，筋骨失养。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示腰腿痛、活动受限。脉象未提及。

患者55岁，女性，左侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限三年余。腰背疼痛，腰膝酸软，肢节痿弱，全身无力，步履艰难，五心烦热，头晕目眩。舌红苔微黄，脉细无力。中医诊断骨痹，证型肝肾阴虚。病位在肾、肝。病因病机为肾气亏损，肾精不足，髓失所养，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。

患者5岁，右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉弱无力。中医诊断为痿证，病因为暑温致瘫，证型为气虚阳虚。病程久，肢体温度较左侧低，饮食少，手不能握，足不能履。

7岁男性患者，主要症状为腰以下、两髋、两膝及小腿瘫痪，卧床不能翻身，腰肌无力，嵴柱侧弯，小腿肌肉萎缩，病程两年。中医病名为嵴髓灰质炎后遗症，证型为风热注入经络，久痿失用。舌洁，脉缓。

7岁男性患者，主诉嵴髓灰质炎后遗症，病程两年。腰以下及下肢瘫痪，卧床不能翻身，腰肌无力，嵴柱侧弯，小腿肌肉萎缩。舌洁，脉缓。证型为风热注入经络，久痿失用。

男，45岁，腰困痛3年，劳累后加重，平卧减轻，性功能低下，尿频便溏。肾虚腰痛，肾精不足，阳虚不温，腰府失养。面色淡，舌澹，脉沉细。腰椎摄片无异常。

女，56岁；右眼睑下垂，咀嚼无力，全身乏力，四肢麻木，双眼视物易流泪；病程约1年。重症肌无力。气血亏虚，脾肾两虚，风邪侵袭。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。全身乏力，右眼睑下垂，右脸部麻木，右膝关节疼痛，大便次数多。脉细弱。

患者男性，38岁。左侧面瘫伴左侧肢体肌肉萎缩8年，吞咽困难1月。形瘦面苍，动则喘促。舌肌萎缩伴有颤动，伸舌左斜，舌脉苔薄，脉细。辨证为肝肾两虚，精血内夺，脾运失健，肌肉失养。诊断为运动神经元疾病，痿证。

女，二岁三个月，肢体肌肉松软，发育迟缓，头项软，不能坐立，两手举握无力，下肢软而不温，头发细软稀薄，智力迟钝，发语不清，神情不活泼，多汗，饮食正常。五迟及五软，先天不足，骨气不充。面色萎黄，舌质淡，脉弱。

患者年龄未提及，性别男性。主要症状为痹痛已缓解，脚部痠软。病程未明确。中医病名为痹，证型未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痹痛及脚部痠软，切诊脉象沉缓。

女，79岁。腰背及臀部胀痛1年，再发加重伴活动困难2周余。腰背及臀部胀痛明显，活动困难，翻身、弯腰、下蹲、行走不能，不耐站立，伴双下肢乏力，咳嗽、遇寒加重，腰膝酸软，偶觉轻微胸闷，双足背浮肿，大便干燥秘结。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。痹证。肾虚寒湿。

8岁女性患者，主诉右下肢瘫痪、行路不稳，病程半年，左下肢亦发硬无力，全身瘫软，舌强难言，吞咽困难，二便失禁。形消骨立，面色血不华色，四肢肌肉萎缩，面部枯皱，瘫软如泥。脉细，舌澹无苔。诊断为尪痿，病机为督脉精气伤残，气颓血衰。

患者33岁，女性。左胫骨慢性骨髓炎20余年，反复发作，局部有疤痕及空洞，渗出清稀脓性分泌物，肌肉萎缩，神疲乏力，纳食少。舌质澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断附骨疽，证型气血两亏，瘀毒内恋。

患者53岁，女性，腰痛反复发作2年，因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛，活动受限，下肢麻木不温，少食不眠。腰痛、腿痛，下肢外侧压痛及麻木，腰部肌肉僵硬，脊柱侧弯，屈伸受限，L4/5、L5/S1压痛及叩击痛，CT示L3-5骨质增生，L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚，脉弦紧。中医诊断腰痛，辨证为肝肾不足，外感寒湿，经脉拘急滞。

15岁男性，步履欠稳，不时跌跤，形瘦神疲，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，蹲卧难起，手足痿废不用，舌苔白腻，脉微弦，左弱右强，诊断为痿病，证属肝肾两虚型。

19岁男性，双下肢进行性痿软无力，宿有关节炎，近出现步履艰辛、下肢疼痛。中医诊断为痿病。舌苔黄，舌质红，脉细弦。病程较长，属痿病范畴。病因病机未明确提及。

患者男性，58岁。主诉左侧腰腿痛8个月，因受重、受累诱发，搬重物后加重。腰5棘突两侧及两臀上压痛，直腿抬高左35°、右80°。中医病名腰椎间盘突出症，辨证属脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾亏虚，气血不荣，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括MR示L4-5轻度突出。