胸痹(冠心病、心绞痛、心律失常)
患者信息
- 姓名:罗某某
- 性别:男
- 年龄:76岁
- 初诊日期:2014年4月16日
病史
- 病程:间断胸闷,胸痛16年余,发作性心悸5年余,再复发半月。
- 既往史:
- 16年前:上班时突感胸闷,胸痛剧烈,诊断为“冠心病,心绞痛”。
- 13年前:支架植入术及药物治疗。
- 5年前:夜间小便后突感心悸胸闷,诊断为“心律失常,快速房颤”,经治疗房颤转复。
- 高血压病史30年,血压高达150/100mmHg。
- 糖尿病病史13年。
现症
- 主要症状:阵发性胸闷,心悸,纳可,胃胀、反酸,眠差,大便不调。
- 舌象:舌暗红,苔黄腻。
- 脉象:脉滑。
- 西医诊断:
- 冠心病、心绞痛,支架植入术后。
- 心律失常。
- 糖尿病。
- 高血压病。
中医辨证
- 证型:胸痹心痛(痰浊痹络)。