清肝和胃,化湿行气法治慢性浅表一萎缩性胃炎胃脘胀痛嘈杂肝胃气滞郁热案

患者信息

  • 姓名:殷某
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1990年8月29日

主诉

胃脘胀痛间作1年余,加重4月。

病史

  • 因经常外出从事商业购销,饥饱失常。
  • 1年前患热病(病毒性脑炎),服肾上腺皮质激素后20余日,胃中不适,继而脘痛且胀。
  • 4个月来症状尤着,有时反酸,特别是胃脘疼痛且胀,有如盐渍腌压之感,莫可名状。
  • 口干而饮水不多,食少而不知饥,神倦乏力。
  • 经胃镜检查谓慢性浅表萎缩性胃炎。
  • 经多方治疗,症状未见改善。

诊查

  • 舌象:舌质微红,舌苔薄白。
  • 脉象:稍弦。
  • 按之胃脘部:轻压痛。

临床分析

  • 患者曾用四逆散、左金丸、枳术丸等方药,胃脘痛胀如“腌”之症不减。
  • 此病病因与饮食不当、劳倦及药物等因素有关,病机由于气滞久而郁热内生。
  • 症状在得食后尤重,显然并非中气之虚。
  • 观其胃脘如盐渍腌压之症,与嘈杂相似,肝胃气滞有热。
  • 口干饮水不多,上腹痞胀,舌苔薄白,恐兼湿浊,故前医所用之方药似欠全面顾及。

治疗方案

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