医案2
患者信息
- 姓名：翁某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 职业：西安市建华木器厂工人
- 就诊日期：1970年3月18日
主诉
心前区阵发性闷痛，持续半月。
病史
- 发病时间：3月3日前
- 发病诱因：连续加班干活十余天
- 主要症状：心前区闷痛，间断性发作，伴有心悸，全身无力气短
- 治疗情况：经本厂卫生所治疗无效
体征
- 神志：清楚
- 舌象：红苔少
- 心音：心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进
- 心率：每分钟60次
- 肺部：呼吸音正常
- 肝脾：未触及
- 血压：120/70毫米汞柱
- 脉象：沉缓
- 心电图：ST段下降
诊断
胸痹症（厥心痛）
辨证
整日劳累，胸阳不展，气血运行不畅，更遇外寒侵袭而致阴寒凝滞，脉络痹阻发为此病。