乳癖1（乳腺小叶增生）
患者信息
- 姓名：胡某某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2007年6月3日
主诉
左乳房胀痛四年余，加重3个月。
现病史
四年前无意中发现左乳房内外上象限各有一2cm×2cm包块。与周围组织无粘连，无压痛，与月经周期无明显关系。曾就诊于某地区医院，诊断为“乳腺增生”，未作治疗，肿块逐渐增大，近2~3月来，经前10天左右即感觉乳房胀痛加剧，月经过后胀痛略减，下次月经来潮复前，而引起注意。
既往史
风湿性关节炎。
月经史
14岁初潮，35/2830天，经行正常。
体格检查
- 左侧乳房外上象限与内上象限各触及一包块，边界尚清，质中等，与周围组织不粘连，表皮不红，乳头无溢液，压痛。
- 舌红、脉弦。
辨证
肝气郁结，郁久气血郁滞，致使痰湿凝结成核，积于乳房。舌红、脉弦为肝气郁结之象。
病位
乳房。
中医诊断
乳癖。
中医证候
肝气郁结型。
西医诊断
乳腺小叶增生。