医案整理

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊日期：2010年12月15日

主诉

平日饮酒多，近3年来时常盗汗，心烦，大便日5~6次，食后泛酸。

体征

• 舌象：舌暗
• 苔象：苔腻
• 脉象：脉沉

诊断

• 证属：酒毒内蕴，脾虚湿滞

治疗方案