肺癌术后胸膜瘘，正虚湿热内结案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊时间：2002年4月17日
诊疗经过
1. 初诊情况
- 手术时间：2002年4月17日
- 手术医院：上海市胸科医院
- 手术方式：右全肺切除术
- 病理诊断：鳞状细胞癌，分期为T2N1Mo,切端病检阳性
- 术后症状：术后胸膜渗出液甚多，引流胸液呈血性，术后第11日起出现发热
- 影像学检查：5月16日胸部CT扫描显示右侧胸腔大量包裹性积液
2. 初诊辨证与治疗
- 症状：气急，发热，食欲不佳，消瘦，面色无华，脉濡滑，苔黄白腻
- 辨证：湿热之邪内结胸中，正气未复