中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1977年12月21日

主诉

患者1年前因情绪怫郁起病，渐致心中烦躁，恐惧多疑，指甲逐渐干瘪凹陷，其前部又上翻开裂，甲床刺痛，触碰痛剧难忍，不能工作，家务也无法料理，并见疲乏、腰痛、目干，月经夹有血块。

既往治疗情况

患者因屡治未见着效，又遇一游医讹称此病难活半年，更加忧郁苦闷。

诊查情况

• 面色：青灰
• 口唇色：紫
• 舌象：暗有瘀点
• 脉象：沉弦无力

诊断

证型：肝气郁久而虚，肾气亏损，痰血阻络

治疗方案