房事阳具疼痛医案

基本信息

• 患者姓名：官某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2011年2月3日

主诉

入房射精时自觉阳具内刺痛，已近3年，初痛较轻，近半年来加重，每次入房必痛，且持续数分钟方可缓解。羞于启齿，未曾求医。近1个月来刺痛加剧难忍，乃来本院门诊。

临床表现

• 形体：消瘦
• 面色：晦暗
• 两颧：微赤
• 头晕：耳鸣
• 心烦：失眠
• 腰膝：酸软
• 纳差：便秘
• 尿：黄
• 舌象：红少苔
• 脉象：细数

辨证

证型：脾肾阴虚，内热灼精

治疗方案