中医医案整理

患者信息

• 姓名：晁某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1959年8月7日

病史

• 主要症状：便秘五六年，经常四五天大便1次，便干难解，有时大便虽不干，排便也感困难，需常服泻药或灌肠方能大便。近一两年症状加重，食欲不振，食量少，时感腹胀不适。
• 诊断：习惯性便秘

体征

• 舌象：舌质红，苔白厚，中部黄
• 脉象：脉弦细

辨证

• 证型：脾肾阴虚，胃失和降

治疗方案