医案整理

基本信息

• 患者姓名：唐某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2012年3月15日

主证

• 发热3日，微恶寒
• 咳逆倚息不得卧
• 胸闷气短
• 右胁下疼痛

刻诊

• 体温：38℃
• 颜面发红
• 精神不振
• 咳嗽而喘，有汗
• 舌质暗，苔水滑微黄
• 脉浮弦滑

中医诊断

• 诊断：悬饮

西医诊断

• 诊断：肺炎合并感染性肋膜炎

辨证

• 辨证：风寒袭肺，郁而化火，热盛刑金

治疗方案