清化理气法治慢性萎缩性胃炎脘腹痞胀湿热中阻，气滞不畅案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2005年5月9日
主诉
脘腹痞胀甚2年余。
病史
- 2年前无明显诱因出现脘腹痞胀，胀甚则叩之如鼓，以左腹部为主，胃脘时有灼热感，嗳气、矢气则舒，右背酸痛。
- 2004年11月在本院查胃镜示重度浅表性胃炎、中度萎缩性胃炎、幽门螺杆菌(+++)，B超示胆壁毛糙。
- 服吗丁啉、莫沙比利及中药等治疗，症情久治未减。
- 2005年3月至南京中大医院就诊，查全腹CT未见明显异常，治疗月余，仍未见改善。
- 2005年5月9日求诊于徐老。
刻诊
- 症状：脘腹痞胀，胀甚如鼓，食后加重，嗳气矢气则减，无反酸，稍有灼热，大便偏干，日行2次。
- 生活习惯：吸烟20余年，每日2包，每日饮酒3两，已戒3年。
- 体征：全腹柔软，无明显压痛，叩之鼓音。
- 舌象：舌质澹红，舌苔厚白腻。
- 脉象：脉弦小数。
临床分析
- 病因：长期饮酒吸烟，脾胃受戕，运化失健，湿浊内生，气机阻滞。
- 病机：湿热中阻，气滞不畅。