肌痹从脾论治，益气和营通痹
概述
益气和营通痹对气血不足、营卫失和型痹痛有一定疗效。
病例介绍
- 患者信息：张某，男，41岁。
- 初诊日期：2005年10月13日。
主诉
周身酸困，腰酸痛困2个月。
病史
- 发病时间：2月前，无感冒诱因下自觉周身酸困，右腿抽痛，渐至大腿内侧痛。
- 症状：贴伤湿止痛膏则愈。伴腰部发凉，腰酸困疼痛，四肢酸软无力，无关节疼痛不适感，无麻木感。
- 一般情况：眠食尚可，二便调。
体征
- 舌象：舌质澹、色暗，苔薄白。
- 脉象：诊脉沉细。
诊断
- 辨证：气血不足，营卫失和之肌痹。
- 病因：发于长夏，属风寒湿邪内侵留滞肌肉经络筋脉，阳气不能布达，气血运行受阻，营卫失于和谐。
按语
- 病因分析：患者于2月前发病适逢长夏之季。天气炎热夹湿，人多贪凉向冷。肌腠不固者，易感受风寒湿邪。邪外袭肌表，留滞于肌肉、筋脉经络，经气痹阻不通，则阳气不能布达，气血运行受阻，营卫失于和谐，故见肢身酸、困、痛等症。加之患者年过五八,肾气不足,邪气外侵,阳气被遏,不能温煦,故见腰酸困疼痛，发凉。病乃《素问·长刺节论》所论之“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。”病已2月不已,《素问·痹论》曰:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍与其合也……肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。”“脾痹者,四肢懈惰。”故诊为肌痹为宜。