胃脘痛医案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2018年12月9日
现病史
患者主诉胃脘胀痛5年余。现病史：胃脘胀痛，情志不畅时加重，无泛酸嗳气，小腹胀痛，按之觉舒，口干不苦，喜热饮，口臭，入睡困难，寐浅梦多，平素性情急躁。月经史：“14岁月经初潮，周期2830天，每个周期经行45天结束，末次月经2018年12月3日，本次月经提前10天，淋漓不尽，色暗，有血块，无腰酸不适，乳胀，舌尖红苔薄白，脉滑细。”
初诊
- 症状：胃脘胀痛，小腹胀痛，按之觉舒，口干不苦，喜热饮，口臭，入睡困难，寐浅梦多，性情急躁。
- 舌象：舌尖红，苔薄白。
- 脉象：滑细。