郭士魁医案
病例信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 职业：工人
- 病历号：94626
- 入院日期：1979年2月20日
- 出院日期：未提供
- 主要症状：心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性心前区疼痛，胸闷憋气，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬不适
- 既往病史：高血压病史20余年，脑血栓2年
- 诊断：冠心病心绞痛、高血压病、脑血栓后遗症
诊疗经过
- 入院后治疗：用中药辨证治疗，疼痛减轻，每日只发作1~2次，用宽胸丸或硝酸甘油可缓解。
- 3月25日病情加重：外感咳嗽，心绞痛加重，疼痛频繁伴胸闷憋气，端坐呼吸，中西药治疗无明显效果。
- 1979年4月25日郭老会诊：病人半坐位，自觉胸闷气短咳嗽，每日胸痛十几次，舌暗苔黄腻，脉弦紧。
- 诊断：气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。