医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 年龄:28岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1979年4月7日

主诉

患者阳痿1月。

病史

  • 结婚情况:结婚3年,夫妻关系尚好。
  • 发病经过:1月前由外地做工回家,其妻虑其旅途劳累,让其休息一宿,未与之同房。是夜患者郁闷躁烦,难以入眠。第二夜同房即见阴茎勃起无力,性生活不能成功,在睡梦中有少量精液流出,并伴见头晕口苦,胃纳不佳,精神萎靡。

诊断

  • 脉象:脉弦细涩
  • 舌象:舌红苔薄黄
  • 诊断:肝气抑郁,宗筋失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看