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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某
年龄
:28岁
职业
:农民
初诊日期
:1979年4月7日
主诉
患者阳痿1月。
病史
结婚情况
:结婚3年,夫妻关系尚好。
发病经过
:1月前由外地做工回家,其妻虑其旅途劳累,让其休息一宿,未与之同房。是夜患者郁闷躁烦,难以入眠。第二夜同房即见阴茎勃起无力,性生活不能成功,在睡梦中有少量精液流出,并伴见头晕口苦,胃纳不佳,精神萎靡。
诊断
脉象
:脉弦细涩
舌象
:舌红苔薄黄
诊断
:肝气抑郁,宗筋失养
治疗方案
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医案摘要
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阳痿
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肝气抑郁
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