不寐多梦医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：58岁
• 初诊日期：1989年6月17日

主诉与病史

• 主诉：不寐多梦时轻时重8年多，加重半年。
• 既往治疗：曾服用多种药物，疗效均不满意。

现病史

• 目前症状：日均睡眠2小时左右，伴头晕乏力，心悸心烦，畏寒肢冷，时有肢体麻木，发热汗出。

舌脉象

• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弱

诊断与治法

• 诊断：根据患者症状，辨证为营血不足，心神失养。

治疗方案